gua de aprendizaje 18

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO MARÍA MONTESSORI

1.       GUIA DE APRENDIZAJE

CARRERA PROFESIONAL: Enfermería Técnica

MÓDULO DE FORMACION: Servicios técnicos de Enfermería Asistencial

UNIDAD DIDACTICA: Asistencia al Usuario con Patología

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE No 18: Asistencia al usuario con patología endocrina

CRITERIOS DE EVALUACION:

Aplica cuidados básicos  al usuario con patologías osteomusculares  y endocrinos más frecuente.

INTRODUCCION

Esta guía de aprendizaje pretende dar a conocer a los alumnos la asistencia que se debe brindar al usuario con patología endocrina

2.       PLANTEAMIENTO DE ACTIVIDADES

Diabetes:

Los cuidados deben de ir encaminados a una educación del paciente y de la familia sobre su propia enfermedad.

La dieta, el ejercicio y la medicación son básicos en el tratamiento de la diabetes, pero han de ir acompañados de una educación diabeto lógica, tanto al paciente como a la familia. Por tanto el papel del personal es el de educación e información a los pacientes.

Los paciente tienen que aprender a equilibrar determinadas circunstancias, como la dieta, la actividad física, el estrés físico y emocional y demás de situaciones especiales para obtener una normo glucemia. Además deben crear hábitos de vida estrictos para prevenir complicaciones a corto como a largo plazo y conseguir un buen control metabólico.

Cuidados en relación a la dieta: el control de la dieta es fundamental para el tratamiento de la diabetes y se basa en las siguientes medidas: Incluir e identificar en la dieta, de manera correcta, todos los nutrientes esenciales. Expresar la importancia de mantener el peso ideal por parte del paciente.

Instruir y confeccionar una dieta equilibrada para mantener un nivel energético óptimo de acuerdo a las necesidades metabólicas básicas de cada paciente

Mantener en lo posible la normoglucemia, evitando grandes variaciones relacionadas con la ingesta de alimentos o con la realización de ejercicio físico.

Recomendar hacer ejercicio aeróbico suave de forma regular, entre tres y cuatro por semana y durante 30 a 40 min/día. No practicar ejercicio a temperaturas extremas, evitar ejercicio violento o que pueda provocar lesiones en los pies

Usar zapatos  adecuados, incluso con protección, manteniendo como se ha señalado un especial cuidado de los pies

Indicar precauciones para evitar un hipoglicemia, llevar consigo una fuente de glucosa,

Los paciente que requieren insulina deben conocer los aspectos sobre la insulina, como son el de guardarse en el frigorífico. El vial que se está utilizando se debe mantener a temperatura ambiente, siempre que las condiciones no sean extremas. Se aconseja eliminar el frasco al mes de haberlo empezado.

Para  la preparación de la insulina, hay que tener en cuenta que cuando se han administrar simultáneamente insulina de acción rápida y prolongada, se pueden mezclar en la misma jeringa.

En cuanto a las zonas de punción se aconsejan cuatro áreas básicas para la inyección, el abdomen, cara extensora de los brazos, cara anterior de los muslos y nalgas. La velocidad de absorción será diferente según la zona, siendo máxima en el abdomen y mínima en los muslos, se recomienda la rotación de las zonas para evitar efectos adversos locales en el tejido adiposo.

Respecto a la técnica de inyección, existen varios métodos, siendo en todos ellos que quede inyectado en el tejido subcutáneo, dado que de lo contrario se puede afectar la velocidad de absorción de la misma.

Cuidado de los pies, incluye aseo adecuado, secado y lubricación, el lavado deber se diario y corto para evitar el reblandecimiento de la piel.

Se ha de revisar diario para detectar con prontitud áreas de enrojecimiento, ampollas, fisuras, callosidades  o ulceras.

Se aconseja usar calzado cerrado y bien ajustado, sin oprimir, evitar conductas de riesgo

Las uñas deben cortarse rectas, utilizando tijeras de punta roma

Hipotiroidismo

Promover la independencia del paciente, prevenir la inmovilidad causada por la disminución de la energía y la letargia.

Ayudar y enseñar a mantenerse la temperatura corporal confortable, evitando la utilización de fuentes externas

Mantener un buen patrón de eliminación intestinal optimo, evitando el estreñimiento secundario

Indicar una dieta baja en calorías

Educar y promover sobre la toma de la medicación

Hipertiroidismo

Mejorar el estado nutricional

Facilitar la adaptación y la relación con los demás

Mantener la temperatura confortable

Practica Insulinoterapia

Definición: La insulinoterapia o terapia insulínica, se refiere al tratamiento de la diabetes por la administración de insulina exógena

Material:

Jeringa de insulina

Insulina

Alcohol

Algodón

Procedimiento:

Los pasos a seguir para inyectar la insulina son los siguientes:

a)      Preparar el material necesario

b)      Lavarse las manos con jabón

c)       Coger un trozo de algodón con alcohol

d)      Si la insulina que se va a utilizar es retardada, invertir el frasco y rodarlo entre las palmas de la mano

e)      Limpiar el tapón del frasco con el algodón dejarlo secar

f)       Quitar el capuchón protector de la aguja y llenar la jeringa con una dosis de aire igual a la dosis de insulina que queremos coger

g)      Inyectar el aire en el frasco de insulina y luego con la jeringa y el frasco a la altura de los ojos aspirar la dosis correspondiente de insulina. Si ha ingresado aire a la jeringa, darle unos golpecitos para hacer subir las burbujas para eliminarlas. A veces para que suban las burbujas es necesario despinchar la jeringa del  frasco.

h)      Una vez cogida la insulina y mientras se prepara la zona de inyección se debe poner a la aguja el capuchón estéril

i)        Si la zona donde se va inyectar la insulina no está limpia, lo mejor es limpiarla con agua y jabón y si no con un desinfectante, dejarla secar

j)        Se coge la jeringa como lapicero con una mano y con la otra se coge hacia arriba un pliegue de la piel

k)      La inclinación de aguja sobre la piel al pinchar ha de ser de 45° a 90° depende de la cantidad de grasa que hay debajo de la piel y de la longitud de la aguja. Lo correcto es que la insulina quede debajo de la grasa y por encima del musculo. Si hay mucha grasa y la aguja es corta se pinchara vertical, pero si hay poca grasa o si la aguja es larga se pinchar inclinada.

l)        Soltar el pliegue de la piel y con la mano  libre se tira del embolo, si saliera sangre no inyectar, hay que sacar la aguja y empezar en otro lugar. Si no hay sangre se  empuja hasta el final para inyectar la insulina

m)    Sacar la aguja de  la piel despacio y colocar el algodón sobre la zona de inyección. No dar masaje. El hecho de que salga alguna gotita de sangra al sacar la guja carece de importancia, siempre y cuando se haya aspirado antes de inyectar y no haya salido sangre.

En base al procedimiento y la demostración realizar el procedimiento en pares, y redactar un comentario  sobre la experiencia realiza.

Actividad 01

Cuestionario

1.       A que debe ir encaminado la asistencia en la Diabetes

2.       Que es básico en el tratamiento de la diabetes

3.       Que debe aprender a equilibrar el paciente para lograr una normo glicemia

4.       Como debe ser el ejercicio  en el paciente diabético

5.       Que debe tener siempre un diabético para evitar la hipoglucemia

6.       El cuidado de los pies como se debe hacer

7.       Como debe cortarse las uñas

8.       La Insulina como debe ser guardada

9.       Que lugares son los apropiados para la inyección de la Insulina

10.   Porque vía se debe inyectar la Insulina

11.   Que se debe hacer cuando la insulina es retardada cuando se le va usar

12.   En qué grado se debe colocar la aguja si esta es larga y no hay mucha grasa en el paciente

13.   Si es corta y tiene mucha grasa el paciente como debe colocarse la aguja

14.   Que cuidados debe tenerse en el hipotiroidismo

15.   Diga los cuidados a tener en el hipertiroidismo

Bibliografía:

CTO (2009) Manual CTO de Enfermería. 5ta edición