GUIA DE
PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ASISTENCIA AL USUARIO CON PATOLOGIA
A. VALORACION FISICA
B. INTRODUCCIÓN
Al hablar de valoración física nos referimos a la recolección de datos
objetivos del estado físico del paciente, el procedimiento varía de acuerdo a
la edad, patología y severidad de la enfermedad
El examen debe ser sistemático, céfalo caudal y continuo.
C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA
- Realizar
la valoración física al usuario para detectar problemas físicos
D. METODOLOGÍA
Practica
E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO
Guantes,
Bata si fuera necesario, Pinzas, toallas de papel, Cinta métrica, lubricante,
agujas estériles, linterna, bascula con tallímetro, tensiómetro, termómetro,
baja lenguas, reloj con segundero,
martillo de percusión.
F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE
LA PRÁCTICA
Lavarse
las manos previamente
Informar
al paciente sobre el procedimiento a realizar
Para procedimiento
empezaremos con un examen general, observando el aspecto general:
Posición
Actitud: abierta, rechazo, retraimiento
Facie: relajada, dolor, ansiosa
Conciencia: consciente, inconsciente, soporoso
Aspecto y estado mental
Debe valorarse teniendo en cuenta su cultura, nivel
educativo, estatus socioeconómico y sus circunstancias actuales
Preguntar Nombre………………………Persona
Fecha………………………… Tiempo
Lugar…………………………..Especio
Movimientos corporales: tics, temblor, inmóvil
Constitución, asténico, atlético, pícnico
Signos vitales se toman para establecer valores de
referencia con los cuales compara valores futuros. Para detectar problemas de
salud actuales y futuros
Peso y Talla: En adultos, la relación entre el peso
y la talla refleja el nivel general de salud. Si preguntamos al cliente su
talla y su peso antes de medirlos, obtenemos una idea de la autoimagen de la
persona.
Piel: la valoración comprende la inspección y
palpación. En algunos casos se utilizara el olfato para detectar olores
infrecuentes
La palidez puede resultar difícil detectar en
clientes de piel morena, se caracteriza habitualmente por la ausencia de tonos
rosados por debajo de la piel y puede apreciarse de manera más evidente en la
mucosa bucal.
Examen Físico Céfalo Caudal
Cabeza
Se inspeccionara y palpara de manera simultánea,
examine cráneo, cara, ojos, orejas, nariz, senos, boca, faringe.
Debemos evaluar forma y tamaño de la cabeza, el
cabello observamos grado de higiene, seborrea, caspa, cantidad, distribución,
color aspecto, consistencia.
Frente normal es amplia, despejada, la pequeña y
hundida es en los microcéfalos, y la muy amplia puede ser por constitución
familiar como también puede indicar raquitismo.
La piel de la frente puede mostrar erupciones,
ulceraciones de acné, viruela, varicela cicatrices. Las arrugas indican estados
de ánimo, el borramiento de estas indica parálisis facial.
Cejas son órganos estéticos arqueados formados por
pelos que protegen a los ojos del sudor, complementan la expresión y la mímica
facial.
Hay alopecia en las cejas en la sífilis
Ojos se debe observar forma posición, color, movimiento,
y sus apéndices, pestañas. La observación se inicia con los ojos cerrados y
luego abiertos.
La valoración ocular debe formar parte de la
exploración física inicial del cliente y deben realizarse nuevas periódicas.
Pupila: de color negro puede tener forma irregular
por lesiones oculares, mal formación congénita.
·
Miosis: pupila pequeña 2 mm o menos de diámetro.
·
Midriasis: Pupila grande, 4mm o más.
·
Anisocoria: Diferencia entre el tamaño de
pupilas, es de origen: congénito adquirido o neurológico.
Pestañas: alopecia por cicatrices, uso de
cosméticos en enfermedades como: Sífilis, Blefaritis crónica, anomalías de
implementación.
Nariz: debe examinarse tamaño, forma, color,
movimiento de las alas nasales y su capacidad funcional respiratoria y olfatoria.
Tamaño y forma; varían notablemente con los
individuos y las razas, puede deformarse por traumatismo, tumor.
Cianosis: coloración azul.
Aleteo nasal: Signo de disnea intensa como en la
bronconeumonía
Rinitis: resfrió común o por alergia.
Labios: Ver forma tamaño, posición, coloración
(cianosis o palidez). Movilidad aspecto de piel y mucosas
Boca: La mucosa bucal es bastante irrigada, el
color normal es coral pálido, se mantiene húmeda por las glándulas salivales.
Se observa la implantación dental, estado de piezas dentales. Dentadura postiza
(encías, sarro), ver también paladar anterior y posterior.
Lengua: se valora higiene (saburral), color,
tamaño, textura, movimientos voluntarios e involuntarios, dolor al tacto,
amígdalas.
Cara: color, líneas y arrugas, volumen de las
mejillas, textura (limpia, manchada, nevó), vello, Simetría, capacidad para
usar todos los músculos.
Oídos y audición
Cuello: se inspecciona de frente, de perfil y de
atrás. Se observa volumen y forma, incluye exploración de los músculos,
ganglios linfáticos, tráquea, glándula tiroides, arterias carótidas y las venas
yugulares.
Hombros y brazos, manos, dedos, uñas
Tórax pulmones: observar postura, las personas con
problemas respiratorios tiende a doblar hacia delante, o incluso tienden a apoyar
sus brazos sobre un soporte para elevar sus clavículas. Esta postura constituye
como un intento de expandir el pecho al completo y de este modo respirar con
menos esfuerzo.
Puntos de referencia torácicos
Antes de la valoración la enfermera debe familiarizarse
con líneas imaginarias sobre la pared torácica y poder localizar la posición de
todas las costillas y de algunas apófisis espinosas.
La palpación se debe hacer más por la línea medio
clavicular que por el borde esternal, ya que los cartílagos costales se sitúan
muy cerca del esternón.
Los sonidos respiratorios: Llamados también
anormales o adventicios causados por el paso de aire sobre líneas estrechas
llenas de fluidos y mucosidades.
La valoración de los pulmones y del tórax incluye
todos los métodos de exploración.
Columna vertebral:
Alteraciones de la forma
Cifosis, Escoliosis, Lordosis, Curvaturas de la columna
Sistema Cardiovascular
Las mamas y axilas, Pezón
Abdomen
Aparato reproductor
Recto y ano
Extremidades superiores
Extremidades inferiores
En pares realizaran la re demostración del procedimiento
G. EVALUACIÓN
Realiza
la valoración física del usuario
Se
observara el trabajo del estudiante con una ficha de Observación
H. BIBLIOGRAFÍA
Vergara
M. (2017) Compilación de Temas de la Unidad Didáctica de Asistencia al Usuario
con Patología
I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES
Resultados:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
GUIA DE
PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ASISTENCIA AL USUARIO CON PATOLOGIA
A. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL
SISTEMA RESPIRATORIO
B. INTRODUCCIÓN
El aparato respiratorio humano. Es el aparato encargado de captar el oxígeno (O2)
del aire y de desprender el dióxido de carbono (CO2) que se produce
durante la respiración mitocondrial.
C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA
- Identificar
los aspectos anátomo fisiológicos del sistema respiratorio
D. METODOLOGÍA
Practica
E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO
Material
Bibliográfica: Compilación de temas de la Unidad didáctica Asistencia al
Usuario con Patología
F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE
LA PRÁCTICA
Los
estudiantes con ayuda del material bibliográfico resolverán los cuestionarios y
crucigramas que a continuación se encuentra sobre el sistema respiratorio
G. EVALUACIÓN
Identifica
los aspectos anátomo fisiológicos del sistema respiratorio para ser aplicado en
los cuidados dados en patologías respiratorias
Cuestionario
H. BIBLIOGRAFÍA
Vergara
M. (2017) Compilación de Temas de la Unidad Didáctica de Asistencia al Usuario
con Patología
I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES
Resultados:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Después de leer cada tema marque la respuesta
correcta, de todos los ejercicios que están en relación a este tema:
1)
Los
bronquios al entrar en los pulmones acaban en:
a)
Capilares
bronquiales
b)
Bronquiolos
c)
Alveolos pulmonares
d)
Sáculos
pulmonares
2)
¿Qué sector
del aparato respiratorio humano está constituido por una Serie de numerosos de
cartílagos semianulares cerrados por fibras musculares?
a)
Laringe
b)
Faringe
c)
Tráquea
d)
Bronquios
3)
¿Qué sector
del aparato respiratorio humano esta comunicado con el aparato digestivo?
a)
Laringe
b)
Faringe
c)
Bronquios
d)
Esófago
4)
¿Dónde se
encuentra la glotis?
a)
En el
extremo superior de la faringe
b)
En el
extremo inferior de la laringe
c)
Entre las
dos cuerdas vocales
d)
En el
extremo inferior de la tráquea
5)
¿Qué tramo
del aparato respiratorio esta comunicado con el oído medio?
a)
Laringe
b)
Faringe
c)
Fosas
nasales
d)
Cavidad
bucal
e)
Esófago
6)
¿Dónde se
encuentra la denominada el cartílago tiroides que en los hombres presenta unas
mayores dimensiones que en las mujeres?
a)
Laringe
b)
Faringe
c)
Tráquea
d)
Esófago
7)
¿Cuál de las
siguientes ordenaciones sigue el aire inspirado?
a)
Bronquiolos
a capilares sanguíneos a sáculos pulmonares a alveolos pulmonares
b)
Bronquiolos
a capilares bronquiales a sáculos pulmonares a alveolos pulmonares
c)
Bronquiolos
a capilares bronquiales a alveolos pulmonares a sáculos pulmonares
d)
Sáculos
pulmonares a bronquiolos a alveolos pulmonares a capilares bronquiales
8)
¿Cuál de las
siguientes frases es incorrecta?
a)
La arteria
pulmonar lleva sangre pobre en oxigeno hacia los pulmones
b)
La arteria
pulmonar lleva sangre rica en dióxido de carbono los pulmones
c)
La vena
pulmonar lleva sangre rica en oxigeno hacia el corazón
d)
La vena
pulmonar lleva sangre pobre en oxigeno hacia los pulmones
9)
¿Cuál de las
siguientes frases es correcta?
a)
El pulmón
derecho y el izquierdo tienen dos lóbulos cada uno
b)
El pulmón
derecho tiene dos lóbulos y el izquierdo tres
c)
El pulmón
derecho tiene tres lóbulos y presenta una concavidad donde se aloja el corazón
d)
El pulmón
izquierdo tiene dos lóbulos y presenta una concavidad donde se aloja el corazón
10)
¿Qué órganos
se comunican con la faringe?
a)
La cavidad
bucal y la laringe
b)
Las fosas
nasales, la cavidad bucal, la laringe y el esófago
c)
Las fosas
nasales, la cavidad bucal, el oído mediano, la laringe y el esófago
d)
Las fosas
nasales, la cavidad bucal, la laringe y la tráquea
Llenar los
números con las partes del sistema Respiratorio
Marque las Respuestas
correctas
1.
Para qué se produzca una
inspiración hace falta que:
a)
Los músculos
intercostales externos bajen las costillas y el diafragma ascienda
b)
Los músculos
intercostales externos bajen las costillas y el diafragma descienda
c)
Los músculos
intercostales externos suban las costillas y el diafragma ascienda
d)
Los músculos
intercostales externos suban las costillas y el diafragma descienda
2.
El intercambio gaseoso
consiste en:
a)
El CO2 y el O2 pasan de
los capilares sanguíneos al interior de los alveolos
b)
El CO2 pasa al interior
de los alveolos y el O2 pasan a los capilares sanguíneos
c)
El CO2 pasa al interior
de los capilares sanguíneos y el O2 pasan de los alveolos
d)
El CO2 se queda al
interior de los alveolos y el O2 pasa a los capilares sanguíneos
3.
¿Cuál de las siguientes frases referidas de
los alveolos pulmonares es la correcta?
a)
La sangre que llega a
los capilares sanguíneos es rica en O2 y pobre en CO2
b)
La sangre que sale de
los capilares sanguíneos es rica en O2 y pobre en CO2
c)
La sangre que llega a
los capilares sanguíneos es pobre en O2 y en CO2
d)
La sangre que sale de
los capilares sanguíneos es rica en O2 y CO2
4.
¿Cuál de las siguientes
frases referidas al intercambio gaseoso es la correcta?
a)
La sangre que llega a
los capilares bronquiales es rica en O2 y pobre en CO2
b)
La sangre que llega a
los capilares bronquiales es pobre en O2 y pobre en CO2
c)
La sangre no llega nunca
a los capilares bronquiales
d)
La sangre primero pasa
por los capilares bronquiales y después por los capilares sanguíneos
5.
El intercambio gaseoso
es posible gracias a que:
a)
La distancia ente el
interior de los alveolos pulmonares y el interior de los capilares bronquiales
es muy pequeño y las paredes son impermeables
b)
La distancia ente el
interior de los alveolos pulmonares y el interior de los capilares sanguíneos
es muy pequeño y las paredes son impermeables
c)
La distancia ente el
interior de los alveolos pulmonares y el interior de los capilares sanguíneos
es muy pequeño y las paredes son permeables
d)
La distancia ente el
interior de los alveolos pulmonares y los sáculos pulmonares es muy pequeña y las paredes son impermeables
6.
La distancia que separa
los gases en el proceso de intercambio gaseoso que se da en los pulmones es:
a)
0.6 mm
b)
0.06 mm
c)
0.006 mm
d)
0.0006 mm
7.
¿Qué cantidad de aire se
inspira y se inspira con un ritmo respiratorio normal?
a)
0.25 litros de aire
b)
0.50 litros de aire
c)
1.00 litros de aire
d)
1.50 litros de aire
8.
¿Qué cantidad de aire
siempre permanece en el interior de los pulmones pese a hacer una espiración
máxima, el denominado volumen residual?
a)
0.25 litros de aire
b)
0.50 litros de aire
c)
1.00 litros de aire
d)
1.50 litros de aire
9.
¿Cómo se llama el máximo
volumen de aire que se puede espirar completamente tras una inspiración máxima?
a)
Capacidad pulmonar total
(CPT)
b)
Volumen de reserva
espiratoria (VRE)
c)
Volumen de reserva
inspiratoria (VRI)
d)
Capacidad Vital (CV)
10.
¿Cómo se llama la
cantidad de aire de más que entra cuando se realiza una inspiración forzada?
a)
Capacidad pulmonar total
b)
Volumen corriente
c)
Volumen de reserva
inspiratoria
d)
Capacidad vital
CRUCIGRAMA
Verticales: 1. Nombre del proceso de la
entrada y salida de aire en los pulmones.
Horizontales: 2. Nombre de la
salida de aire durante la respiración.
Verticales: 3. Nombre de los
repliegues internos de las fosas nasales que frenan el paso del aire,
favoreciendo así su humidificación y calentamiento
Horizontales: 4. Nombre de las
expansiones globosas dónde se produce el intercambio gaseoso.
Verticales: 5. Nombre de la
sustancia muy viscosa dónde quedan adheridas las partículas que trae el aire
entrante.
Horizontales: 6. Nombre del hueso a las
que se unen las costillas por delante
Horizontales: 7. Nombre del
conducto del aparato digestivo que se comunica con la tráquea
Verticales: 8. Nombre del conducto de
unos 14cm que permite la comunicación entre los fosos nasales y la cavidad
bucal
Horizontales: 9. Nombre de los
músculos que si se contraen suben las costillas
Verticales: 10. Nombre del cartílago
que se abate y cierra la entrada a la tráquea impidiendo que se introduzca el
alimento.
Horizontales: 11. Nombre del
primer cartílago de la tráquea que en los hombres se muestra como una prominencia
en el cuello denominada la nuez de Adán.
Horizontales: 12. Nombre de una
membrana musculosa que durante la inspiración desciende provocando la
dilatación pulmonar
Horizontales: 13. Nombre de las
membranas que rodean los pulmones
Verticales: 14. Nombre del vaso
sanguíneo que contiene sangre rica en dióxido de carbono y pobre en oxígeno.
Horizontales: 15. Nombre de los
conductos en los que se bifurca la tráquea
Verticales: 16. Nombre de las
cavidades cerradas dónde finalizan los capilares bronquiales
Horizontales: 17. Nombre del
tipo de células que mueven la mucosidad hacia la faringe
Verticales: 18. Nombre del vaso
sanguíneo que lleva sangre desde los pulmones hacia el corazón.
Horizontales: 19. Nombre de un
conducto de unos 4cm de longitud que contiene las cuerdas vocales.
Horizontales: 20. Nombre del
espacio que hay entre las cuerdas vocales
GUIA DE
PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ASISTENCIA AL USUARIO CON PATOLOGIA
A. ANATOMIA Y FISIOLOGIA
CARDIOVASCULAR
B. INTRODUCCIÓN
El aparato circulatorio es el encargado de
distribuir el oxígeno y los alimentos por todo el cuerpo, y de recoger
el dióxido de carbono y los productos de excreción procedentes de las
células.
C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA
- identificar
los aspectos anátomo fisiológicos del sistema cardiovascular
D. METODOLOGÍA
Practica
E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO
Material
Bibliográfica: Compilación de temas de la Unidad didáctica Asistencia al
Usuario con Patología
F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE
LA PRÁCTICA
Los
estudiantes con ayuda del material bibliográfico resolverán los cuestionarios y
crucigramas que a continuación se encuentra sobre el sistema cardiovascular
G. EVALUACIÓN
Identifica
los aspectos anátomo fisiológicos del sistema cardiovascular para ser aplicado
en los cuidados dados en patologías cardiovasculares
Cuestionario
H. BIBLIOGRAFÍA
Vergara
M. (2017) Compilación de Temas de la Unidad Didáctica de Asistencia al Usuario
con Patología
I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES
Resultados:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
